要点
- 关于MHT的许多神话来自2002年和2004年的妇女的健康倡议(WHI)研究。关于MHT的新信息意味着医生更好地了解MHT的风险和福利。
- MHT是控制更年期症状并给予一些女性健康福利的最佳方式。
- 联合MHT(雌激素加孕激素)或单独雌激素对50 - 59岁或绝经10年内开始治疗的妇女的乳腺癌或心脏病风险没有显著增加。
更年期激素治疗(MHT)是改善更年期妇女潮热和生活质量的最佳治疗。21世纪初,妇女健康倡议(WHI)对绝经后妇女的研究引起了妇女、媒体和医生的困惑。关于MHT和WHI研究的新信息意味着医生更好地了解MHT的风险和好处。
1.误解- MHT会使你发胖
使用MHT的妇女不会比不使用MHT的妇女增加更多的体重。年龄、社会、生活方式和医疗因素是中年体重增加的主要原因。更年期的荷尔蒙变化确实会导致脂肪从臀部转移到腹部。
2.神话 - 乳腺癌是绝经后女性最常见的死亡原因
对乳腺癌的恐惧是女性不使用MHT的主要原因。许多绝经后的女性认为,与心脏病或中风相比,她们死于乳腺癌的可能性更大。事实正好相反。例如,2014年在澳大利亚,每100名女性中有12人死于冠心病,每100人中有9人死于中风,每100人中有4人死于乳腺癌。
3.误解:服用MHT的女性中,有四分之一会患上乳腺癌
这种误解来了,因为一些记者错误地报告了早期的研究结果。新信息结合更好的理解表明:
- 患有MHT(雌激素加孕激素)的五年没有提高50至59岁或59岁或50岁以上的女性患有乳腺癌风险,或者在更年期后10年内开始治疗。13年后,女性患乳腺癌风险的较小(每10,000名母乳癌9例)
- 7年只服用雌激素的MHT并没有增加50到59岁的女性或绝经10年内开始治疗的女性患乳腺癌的风险。13年后,患乳腺癌的风险仍然没有增加。
4.误解 - MHT增加了心脏病的风险
对所有研究(40,410名妇女)的分析表明,MHT不会增加因心脏和血管疾病或心脏病发作而死亡的人数。MHT也没有增加健康女性或已有心脏和血管疾病的女性的心绞痛病例数量。
5.误解:血液测试是诊断更年期的必要手段
不需要对激素水平和其他测试进行血液检验来诊断更年期。当她超过四十五岁时,一个女人被认为是绝经后的,并且没有一个时期至少有12个月。血液测试对年龄小于四十岁或者患有子宫切除术并具有绝经症状的女性有帮助。
6.神话 - 互补药物和疗法与MHT和更安全一样有效
MHT仍然是控制更年期症状最有效的方法。一些补充药物和疗法被宣传为天然和安全的,没有证据表明它们有效。如果出于安全原因,你不能服用规定的MHT,那么一些产品(如大豆)应该避免。通常没有办法知道补充疗法是否安全或无污染,特别是如果它们是在网上购买的。和你的医生谈谈补充药物或治疗方法。它们可能不适合你的情况。
7.神话 - 复合的生物直立激素治疗比传统的MHT更安全
医生建议使用复合的生物直觉激素疗法。“生物纳米荷尔蒙”与身体产生的那些化学相同。您的医生规定的一些MHT是“生物坦率”。没有证据表明复合的生物直觉激素治疗比规定的MHT更好。
复合的生物纳入激素治疗提供了没有优势和许多缺点,因为存在:
- 没有任何法规的使用
- 没有制造质量标准
- 没有对产品的负面影响、质量或安全进行测试。
- 严重的副作用,如子宫内膜癌
- 可能更高的成本
8.误解:所有的孕激素都有相同的风险
组合孕激素和雌激素的治疗用于降低仍有子宫的女性中子宫癌症的风险。孕激素是一种术语,涵盖孕酮(在人类中天然存在)和孕激素(合成孕酮)。不同类型的孕激素具有不同的风险。您的医生可以讨论可用的不同MHT选项,并与您合作,以降低风险。
9.误解——非激素类药物和MHT治疗潮热同样有效
证据表明,虽然需要更多的研究,但非荷尔蒙治疗并不像MHT那样有效。如果您无法使用MHT以出于医疗原因,您应该向您的医生询问非激素治疗方案,否则您不想使用MHT。
您在哪里可以找到有关MHT和其他治疗选项的信息?
如果您的症状困扰着您,您的医生可以帮助。其他AMS关于治疗选项的情况表包括:
您的医生阅读信息包括AMS信息表:
如果你对如何处理更年期症状有任何疑虑或疑问,请到AMS网站上的“寻找医疗辅助队医生”服务去看你的医生。
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2018年10月内容更新