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什么是更年期激素治疗(MHT),它安全吗?

什么是MHT,它安全吗

要点

  • MHT(也被称为激素替代疗法或HRT)涵盖了一系列可以减少更年期症状的激素治疗。
  • MHT是控制更年期症状最有效的方法,同时也给健康带来其他好处。
  • MHT对于大多数50多岁的女性或绝经后的前10年来说是安全的。
  • 服用MHT增加的血栓、中风和乳腺癌风险非常小,与超重等许多其他风险因素相似。
  • 不同类型的MHT有不同的风险。你的医生可以通过使用不同的激素治疗方案来降低你的风险。

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在更年期,雌激素水平的下降会导致潮热、阴道干涩、情绪和睡眠变化等症状。如果你的症状困扰你,你想知道更多关于MHT,你的医生可以帮助。你的医生可以告诉你身体的变化,并提供管理你的症状的选择。

绝经期激素治疗或MHT(也称为激素替代疗法或HRT)是改善更年期症状最有效的方法。MHT还可以改善骨密度,降低骨折风险,从而对你的健康有益。对于一些女性来说,MHT还可以降低骨折和心脏病的风险。如果你患有激素依赖型癌症,你不应该接受激素治疗。和你的医生谈谈其他非激素处方药。

MHT (HRT)类型

MHT可作为片剂、贴剂、凝胶或阴道疗法。所需的MHT类型和相关风险根据以下情况有所不同:

  • 你的年龄
  • 你是否做过子宫切除术
  • 是否有其他健康问题。

你的医生可以为你量身定制最适合你的激素治疗类型。如果你有一个早期的更年期,你应该继续治疗至少直到绝经的平均年龄(51岁)。

雌激素加孕激素

如果你仍然有子宫(没有做过子宫切除术),那么你需要结合雌激素和孕激素的治疗。在治疗中加入孕激素(包括去甲睾酮、甲羟孕酮、地屈孕酮和微型孕酮)以降低子宫癌的风险。安全的事实:

  • 不会导致体重增加吗
  • 血凝块和凝胶的风险很小或没有。当使用药片时,风险增加了一倍,但仍然很低(每1000名女性多出1例)。
  • 心脏病——如果MHT在绝经后10年内或60岁之前开始,风险不会增加。
  • 乳腺癌——总体来说,每8名女性中就有1人会在一生中患上乳腺癌。MHT增加的乳腺癌风险非常小。服用MHT的时间越长,风险就越大,停药后风险就会降低。使用不同的孕激素可能会降低风险。
  • 中风——对于50多岁或绝经前10年没有潜在中风危险因素的女性来说,没有增加风险。有危险因素的女性可能可以安全地使用贴片或凝胶形式的治疗。

光是雌激素

只有雌激素才适合做过子宫切除手术的妇女。

安全的事实:

  • 血凝块和凝胶的风险很小或没有。当使用药片时,风险增加一倍,但仍然很低(每1000名妇女多出1例)。
  • 心脏病——如果在绝经后10年内或60岁之前发病,可能会降低患心脏病的风险。
  • 乳腺癌——总体来说,每8名女性中就有1人会在一生中患上乳腺癌。研究表明,如果只使用MHT,要么不会增加乳腺癌的风险,要么只会增加很小的风险。与雌激素+孕激素相比,仅使用MHT的乳腺癌风险更低。
  • 中风——对于50多岁或绝经前10年没有潜在中风危险因素的女性来说,没有增加风险。有危险因素的女性可能可以安全地使用贴片或凝胶形式的治疗。

阴道雌激素治疗

阴道雌激素疗法对有阴道干燥等局部症状的妇女是有用的。安全的事实:

如果长期使用,阴道雌激素疗法是安全的,除非在乳腺癌之后。

Tibolone

替波龙是单片服用,有一些雌激素,黄体酮和睾酮的作用。许多(但不是所有)女性发现替博龙有助于缓解症状,还可能改善性功能。替勃龙也适用于降低绝经后妇女患骨质疏松症(骨骼变薄)的风险。

安全的事实:

  • 血栓——不会增加风险。
  • 心脏病-不会增加风险。
  • 乳腺癌-减少乳腺密度/压痛,使用三年不会增加乳腺癌风险。
  • 中风——如果在60岁之后开始,风险会增加。

雌激素联合SERM

SERMS(选择性雌激素受体调节剂)是一种较新的治疗绝经期的选择。它们具有抗雌激素或类雌激素作用,这种作用在身体的不同部位有所不同。

含结合马雌激素的片与SERM巴基多昔芬改善更年期症状,骨密度和降低乳腺密度。和黄体酮一样,巴泽多昔芬可以降低未切除子宫的女性患子宫内膜癌的风险。

安全的事实:

  • SERMs可与雌激素结合改善症状,提高骨密度,降低子宫癌的风险。

你在哪里可以找到其他治疗方案的信息?

如果你的症状困扰着你,你的医生可以帮助你。你的医生可以告诉你身体的变化,并提供管理你的症状的选择。其他关于治疗方案的情况说明包括:

  • 非激素治疗方案(见医疗辅助队简报-更年期症状的非激素治疗方案)
  • 生活方式改变与更年期(见医疗辅助队概况-改变生活方式和行为以控制更年期症状)
  • 补充疗法(见医学辅助医学学会资料单-绝经期症状的补充药物选择

您的医生需要阅读的信息包括AMS信息表:

如果你对如何处理更年期症状有任何疑虑或疑问,请到AMS网站上的“寻找医疗辅助队医生”服务去看你的医生。

支持更年期妇女

注:由澳大拉西亚更年期协会提供和认可的医学和科学信息可能与个人的个人情况无关,应始终与他们自己的保健提供者讨论。beplay官网地址本信息表可能包含版权或其他受保护的材料。允许澳大利亚更年期协会成员、其他保健专业人员及其患者复制本资料表进行临床实践。beplay官网地址beplay手机登录网址该信息的任何其他用途(硬拷贝和电子版本)必须得到澳大利亚更年期协会的同意和批准。beplay官网地址

内容更新2019年12月

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