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40之前的更年期和自发过早的卵巢功能不全

40之前的更年期和自发过早的卵巢功能不全要点

  • 过早的卵巢不足(POI)是卵巢丢失的卵巢功能少于40岁。
  • 自发性POI影响少于40岁的女性,在大多数情况下,未识别出原因。
  • 不规则/未经时间期或绝经症状可能是诊断所需的唯一迹象和血液测试。
  • POI可能引起不孕症,增加心脏病和骨质疏松症等长期健康问题的风险。
  • 激素替代疗法被推荐到通常的更年期年龄(大约51岁),以减少长期风险。
  • 与您的医生谈论治疗和其他选择,以管理任何不孕症和健康后果。

pdfAMS 40岁前绝经及自发性卵巢功能不全128.27 KB.


早泄卵巢不足(POI)是卵巢丢失的卵巢,妇女患者不到40岁。卵巢不会定期释放鸡蛋,不会产生通常的雌激素。

具有自发性POI的妇女具有不规则或没有月经期。妇女可能有也可能没有绝经症状,如热冲洗。

高达4%的女性将自发地进行POI,并在40岁之前进入更年期。自发性早期更年期(未经许定的40至45岁)每100名妇女影响大约12个。

POI可以影响您的短期和长期的身心健康。与您的医生与情感支持和生活方式和治疗方案交谈,以管理您的健康。

早泄卵巢不足的症状和后果

POI有许多症状和长期的健康问题,但你的医生可以建议你治疗和其他选择管理你的症状和健康(见下文)。

POI的迹象和症状可包括:

  • 失去月经期 - POI的第一个或仅唯一的症状之一,并且可以在更长或不规则的时期之前
  • 更年期症状,如热冲洗和睡眠障碍,疼痛的关节,阴道干燥或性呼吸期间的润滑性差
  • 情绪变化,抑郁和焦虑,感到困惑和悲伤。

这些症状可以突然或逐渐来,并且在你仍然有时期可能发生。过早卵巢功能不全的长期健康后果可能包括更大的风险:

  • 不孕
  • 心血管疾病
  • 骨质疏松症
  • 心理困扰
  • 记忆和学习问题和痴呆症。

早产卵巢功能不全的原因

最多90%的患有自发性POI的女性,原因是未知的。在某些情况下,条件可以与:

  • 遗传条件 - 患有特纳综合征的女性和易碎X综合征的载体的女性。在研究研究中发现了许多其他遗传变化,但目前不能筛选这些遗传变化
  • 自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾病、1型糖尿病、恶性贫血、重症肌无力和结缔组织疾病
  • 罕见的代谢疾病,如半乳糖血症
  • 化疗和放射治疗(见AMS概况-早期更年期-化疗和放射治疗)。

自发POI的危险因素包括:

  • 年龄——尽管年轻女性也可能患有原发性卵巢功能不全,但35至40岁之间的风险会增加
  • 早期更年期的家族史
  • 从未生过孩子
  • 子宫切除术
  • 艾滋病毒感染
  • 抽烟
  • 体重低。

卵巢功能不全的诊断

Poi的诊断很困难,可以延迟,因为妇女及其医生可能无法考虑更年期的年轻女性的可能性。不需要除其他潜在的潜在原因,需要损失您的时期。

POI的诊断标准包括:

  • 超过四个月没有月经期
  • 卵泡刺激血液血液(FSH)在绝经范围内至少在两次相隔至少4-6周。

POI的诊断可能会令人痛苦,您需要计划未来的健康。确保您对医疗保健团队感到满意,因为您需要跟进支持和管理选项。

治疗和管理健康的其他选择

POI的女性应该与他们的医生讨论使用激素治疗的可能性。

在50岁以下的女性中,激素治疗被称为更长期的激素治疗(MHT)。在少于50岁的女性中,类似的激素治疗可以称为激素替代疗法(HRT),因为治疗正在更换否则将在较年轻的女性中生产的激素。如果您选择使用HRT,国际指南建议您继续HRT,直到更年期(大约51岁)的典型年龄以降低长期健康问题的风险。雌激素疗法不适合每个人,如果您有乳房或子宫内膜癌,最好避免。在这些情况下,可以有助于帮助管理热冲洗和其他症状。

替代疗法的选项包括(见医疗辅助队情况说明书-什么是mht,它安全吗?):

  • 雌激素片剂,斑块,凝胶和局部阴道治疗 - 如果你有一个子宫切除术
  • 雌激素加黄体酮 - 如果你没有患有子宫切除术
  • 组合口服避孕药作为替代激素 - 如果您没有显着的风险因素(如凝血倾向,过去凝块或您是当前吸烟者)。

如果需要避孕,激素选择包括口腔避孕药或宫内装置和雌激素(通常是贴剂或凝胶)。如果不建议为您的情况推荐激素,请与您的医生讨论非激素避孕选择。

管理生育问题

有些有些女性有一些有痘痘会怀孕的机会。如果你不想怀孕,你应该使用避孕。

过早失去生育能力会导致情绪低落。伴侣、家人、朋友和你的医疗团队的支持可以帮助你处理生育问题。

女性可以通过以下几种方式来管理她们的不孕症:

  • 选择不生孩子
  • 收养或寄养儿童
  • 尝试体外施肥(IVF)或药物以刺激鸡蛋生产 - 这些具有较低的成功机会
  • 使用捐赠的卵子
  • 使用来自另一对夫妇的捐赠的胚胎。

与卵巢早衰相关的健康风险管理

采用健康的生活方式改变(见AMS的情况表 -更长期症状的生活方式和行为改变体重管理和健康老化)可以降低与POI相关的一些健康影响的风险。长期健康风险包括:

  • 骨质疏松症或骨质损失
  • 心血管/心脏病
  • 学习和记忆障碍
  • 情绪骚乱。

众所周知,无论病因是什么,有规律的体育锻炼、健康的饮食和健康的睡眠模式都能改善这些问题。此外,你的医生定期检查(包括血液测试和骨骼扫描)可以帮助你管理你的健康。

骨质疏松症

POI妇女骨质疏松症可能是由以下方式引起的:

  • 雌激素水平低
  • 饮食中低水平的钙
  • 抽烟
  • 低水平的体力和负重活动
  • 一些类型的化疗和药物。

除了改变生活方式(戒烟、定期参加负重活动、确保膳食中钙和维生素D的充足摄入),女性还应该每一到两年定期进行骨密度扫描。使用激素替代疗法有助于保持骨骼健康。

心血管或心脏病

POI可能导致女性心脏病风险的早期增加。

服用HRT早期和持续的治疗,直到自然更年期(51岁)的年龄可以降低心脏病的风险。常规检查血压,糖尿病和血液中的糖尿病将有助于您管理心脏健康。

学习和记忆问题

只有有限的证据表明低水平的雌激素影响记忆。早期和持续治疗服用HRT,直到自然更年期(51岁)的年龄可能降低任何潜在学习和内存问题的风险。

情感问题

POI的诊断意味着女性必须应对潜在的更年期,不孕和相关的长期后果的压力。感到一些心理困扰是很自然的,一些女性可能会有焦虑和抑郁。女性会感到困惑、悲伤、早熟,对其他女性怀孕会有复杂的感觉。心理咨询可以减轻这种痛苦。来自伴侣、家人和朋友的支持很重要。

支持团体

除了家庭,朋友和医疗保健团队的支持外,有些女性发现在同样的情况下与其他女性交谈有用。可用支持组包括:

访问澳大利亚(澳大利亚的国家不孕症网络) -www.access.org.au

菊花网络早期绝经支持组 -www.daisynetwork.org.uk

新西兰早期绝经支持小组-www.earlymenopause.org.nz

您在哪里可以找到有关其他治疗选项的信息?

如果您的症状困扰着您,您的医生可以帮助。您的医生可以告诉您身体的变化,并提供管理症状的选项。关于治疗选项的其他事实表包括:

HealthTalk澳大利亚早期更年期在线资源包含妇女的故事,信息,问题提示列表和服务链接:https://healthtalkaustralia.org/early-menopause-experiences-and-perspectives-of-women-and-health-professionals/overview-womens-experiences/

如果你对如何处理更年期症状有任何疑虑或疑问,请到AMS网站上的“寻找医疗辅助队医生”服务去看你的医生。

AMS赋予更长期的妇女权力

注:由澳大拉西亚更年期协会提供和认可的医学和科学信息可能与个人的个人情况无关,应始终与他们自己的保健提供者讨论。beplay官网地址本信息表可能包含版权或其他受保护的材料。允许澳大利亚更年期协会成员、其他保健专业人员及其患者复制本资料表进行临床实践。beplay官网地址beplay手机登录网址该信息的任何其他用途(硬拷贝和电子版本)必须得到澳大利亚更年期协会的同意和批准。beplay官网地址

2020年10月内容更新

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