北美更年期协会(NAMS)年会于10月11-14日在美国费城举行。这里显示了会议前发布的一些关于演讲的信息。
笔记：澳大利亚beplay官网地址绝经社会并不一定支持所显示的医疗和科学信息。由于这里显示的医疗和科学信息可能与特定人的情况无关，并且您应该始终与您自己的医疗保健提供者讨论您的健康。
北美更年期社会（NAMS）年会
介绍评估诊断和治疗选择的方法
如果你绝经了，应该不会流血。绝经的定义是超过12个月没有经期。所以如果你还在流血，一定是出了问题。确定问题的严重性并加以处理，并不总是显而易见的。
许多条件可能导致绝经后血液出血。其中一些条件有很少的健康后果，而其他条件可能导致某种癌症。子宫内膜的癌症是美国最常见的妇科癌症类型。2017年，将出现超过60,000例这种癌症，导致估计10,470人死亡。阴道出血是超过90％的患有子宫内膜癌的90％以上的主要症状，尽管大多数绝经后妇女出血的原因将是更良好的东西，例如由于激素波动而变薄阴道壁或子宫衬里。水平。根据危险因素，1-14％的患有绝经后出血的女性将具有子宫内膜癌。
在如此高风险的情况下，有必要建立一种护理标准，力求100%准确地正确诊断出血的原因。在过去的25年里，随着新的诊断技术的引入，标准发生了很大的变化，尽管没有一种单一的方法被证明适用于所有患者。
北美更年期社会（NAMS）年会
关于长期治疗骨质疏松症的困惑得到了澄清
骨质疏松症是绝经后妇女的常见疾病，导致骨折的风险增加。虽然几种疗法改善了骨骼强度并降低了脊柱和臀部骨折的风险，但没有治愈骨质疏松症，并且需要长期治疗。在北美绝经世（NAMS）在费城的即将介绍10月11日至14日的陈述，旨在提出关于使用双膦酸盐和Denosumab治疗的长期效果和安全性的新证据。
双膦酸盐和denosumab是治疗骨质疏松最常用的处方药物。预防骨折发生在治疗的前几个月，并且只要继续治疗就会持续。停止双膦酸盐治疗后，对骨折的保护作用在三到五年内逐渐丧失。治疗超过3年与不寻常或“非典型”股骨(大腿骨)骨折的风险增加相关。经过5年的治疗，这些非典型骨折的风险约为20 / 10万患者，8 - 10年的治疗后增加到约1/ 1000患者。
非典型骨折风险的增加，以及骨质疏松导致的骨折保护相对缓慢的抵消，导致了“双膦酸假日”这一令人困惑的概念。美国骨骼与矿物研究协会最近对“双磷酸盐假日”提出了明确的建议。经过三到五年的双膦酸盐治疗后，患者骨折的风险应该重新评估。对于骨折高危患者(既往有髋关节、脊柱或多个其他骨折或骨密度值仍处于骨质疏松范围的患者)，继续治疗或更换另一种药物如denosumab是很重要的。对于骨折风险较低的患者，可以考虑停止治疗两到三年(“假期”)，但不是强制性的。
北美更年期社会（NAMS）年会
绝经后的女性更可能使用激素疗法以外的替代疗法
今天的妇女比以往任何时候都有更多的选择来治疗她们的更年期症状，尽管激素疗法仍然是最有效的治疗衰弱症状，如潮热。然而，一项新的研究表明，女性对激素治疗的安全性仍持怀疑态度，她们更喜欢未经证实的治疗方案。该研究结果将在10月11-14日在费城举行的北美更年期协会(NAMS)年会上发表。
热闪光（包括夜间汗水）在美国的一些女性中占据了高达75％至80％的女性，其中一些人在月经周期结束后多年来多年来被认为是衰弱和持久性。尽管激素治疗已被证明是热闪光和其他嗜可能的绝经症状，但妇女及其医疗保健提供者仍然质疑他们的安全性，这导致了减少的处方数量和荷尔蒙的使用量。这是第一次研究妇女信仰和态度的一般和激素治疗的态度之一。
在许多调查结果中，调查结果显示，参与者明显不太愿意使用激素治疗潮热，而是使用锻炼、饮食、草药补充剂、针灸或冥想。尽管参与者强烈同意激素疗法可以有效减少潮热。
北美更年期社会（NAMS）年会
女性在使用阴道雌激素治疗更年期症状时可以松一口气
热冲洗不是绝经中过渡的唯一困扰。许多绝经后妇女也经历了不需要雌激素丸的性功能障碍和泌尿问题，而是可以通过阴道施用的雌激素来缓解。一项新的研究表明，尽管以前的误解，但这种治疗选项不仅有效，而且安全。
乳膏或栓剂形式的阴道雌激素非常有效地管理一系列性和泌尿问题，共同称为更年期的泌尿性综合征。尽管其有效性已验证，但阴道雌激素的使用受到妇女及其医疗保健提供者对冠心病，乳腺癌，中风等这种严重健康问题的潜在联系的影响。然而，审查妇女的健康倡议（WHI）的数据审查超过45,000名参与者的观察研究表明，使用阴道雌激素的使用不会显着增加心脏病或癌症的风险，包括乳腺癌，结直肠癌和子宫内膜癌。与中风，肺栓塞，髋部骨折或死亡等其他担忧的风险升高也不涉及。
北美更年期社会（NAMS）年会
研究表明，在妇女报告更加紧张的生活事件中的情绪最大化
在更年期过渡期间，您是否知道您在两到四倍的可能性抑郁症？一项新的研究表明，透皮雌二醇可能是不仅治疗现有的周末抑郁症的关键，而且可能会阻止它，以及它有益于您的心情的机会更大，您的压力就越多。
抑郁症是常见的更年期过渡的症状毫无疑问。此前提出了几种小试验表明，透皮雌二醇治疗（即雌激素贴剂）有效地治疗过脑抑郁症。但这是第一次研究其在预防以前没有沮丧的女性的妇女期抑郁症的患者的有效性的研究。雌二醇是在女性的生殖年产生的主要雌激素（雌性性激素），影响繁殖以及性功能。
DRS David Rubinow和Susan Girdler和他们的团队在Chapel Hill举行的12个月干预们展示了透皮雌二醇比安慰剂更有效，在保持更积极的情绪和预防临床上显着抑郁症的出现在早期更年期过渡期的女性中（与晚期过期过渡或绝经后期的妇女相反）。在入学前六个月的六个月中报告了更多的妇女，治疗情绪的有效性也更加强大。
北美更年期社会（NAMS）年会
研究表明，临床医生所需的额外教育，所以女性可以安全地从潮热和其他更年期症状中救援
在妇女的健康倡议（WHI）临床试验后十多年来，对激素治疗的误操作（HT）仍然会阻止许多女性免受绝经症状的救济。弗吉尼亚大学卫生系统的一项新研究揭示了治疗绝经后妇女的临床医生的知识差距，并确定了额外教育的需求。
尽管妇女健康倡议发表的证据表明，对于60岁以下或绝经后10年内有症状的更年期妇女来说，HT是一种相对安全、可行的解决方案，但接受处方和使用激素的妇女人数继续下降。为了抵消医疗专业人士对激素安全性的持续怀疑，与1087名医生、护士从业人员(NPs)和医生助理(PAs)共享了一项新的医学教育计划。
参与者在回顾教育计划之前和之后被问及一系列问题，以确定与激素安全性相关的知识缺口，并确定额外的教育是否有助于克服误解。在医生中，正确回答与WHI试验结果相关的测试问题的参与者的平均百分比是活动前的57%和活动后的70%;对于NPs，回答正确的平均百分比是活动前49%和活动后68%;PAs分别为52%和70%。
北美更年期社会（NAMS）年会
研究为为什么女性在年龄时变得不那么性活跃的原因
随着女性年龄的增长，性活动通常会减少。但这并不一定意味着他们对性不再感兴趣。许多人的问题是身体上的。一项新的研究表明，由于外阴阴道萎缩和下尿路问题，绝经后妇女的性行为受到影响。
近年来，医学界采用术语“更年期的绝经核查综合征”（GSM）更准确地指的是在更年期期间影响许多女性的集体阴道和膀胱问题。在更简单的术语中，GSM包括阴道壁的变薄而导致疼痛性行为的症状，以及可能导致性活动期间尿液泄漏的膀胱问题，以及在其他不可预测的时期。作为这项新研究的一部分，研究人员评估了这些症状对女人性活跃和享受性经验的能力的影响。
超过1500名女性完成了一份关于她们性行为的调查问卷。虽然外阴阴道萎缩和膀胱问题都对性享受和性活动频率产生了负面影响，但据报道，对性生活中疼痛的恐惧是避免或限制性活动的原因(?20%)，而不是膀胱问题。比如害怕尿床或不得不中断活动去洗手间(?9%)。
北美更年期社会（NAMS）年会
研究表明认知行为疗法对绝经期失眠的抑郁症状有效
对于努力睡觉和战斗抑郁症的数千名围困和绝经后妇女，帮助不能很快到来。虽然更年期过渡期间的身体变化往往是这些问题的原因，但德克萨斯大学的一项新研究表明认知行为治疗可能会提供这些妇女寻求的救济。
失眠是一个经常被提及的问题，影响30-60%的围绝经期和绝经后妇女。抑郁症几乎同样普遍，影响到25-40%的女性。多年来，医学专业人士提出了许多治疗方案，以减轻其中一种或两种更年期症状。认知行为疗法是一种替代疗法，在治疗更年期失眠方面显示出巨大的潜力。然而，这项新研究是第一次检验这种疗法对抑郁症状的影响。认知行为疗法是一种针对导致失眠的消极思想和行为的心理疗法。
北美更年期社会（NAMS）年会
研究回顾了妇女健康倡议的数据，证明偏头痛、心血管疾病和激素治疗之间缺乏关联;这为增加使用激素治疗偏头痛打开了大门
偏头痛头痛是常见的，但由于各种健康风险可能是挑战，在老年人身上治疗。虽然激素疗法在缓解许多更年期症状方面有效，但其在患有偏头痛的女性的安全使用是未经证实的。基于妇女健康倡议（WHI）的数据的新研究表明了其对该人口的安全。
