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Early menopause – chemotherapy and radiation therapy

早期更年期化疗和放射治疗要点

  • Chemotherapy and radiation therapy for cancer and other conditions can cause temporary or permanent loss of your menstrual periods and menopause.
  • 在40岁之前,这被称为早产卵巢功能不全(POI)。
  • 在40至45岁之间,这被称为早期。
  • 更年期和POI可能会引起不育,并产生短期和长期的健康后果,例如心脏病,骨质疏松症和记忆问题。
  • Some women who have chemotherapy remain fertile, so it is important to use contraception if you do not want to become pregnant or if your doctor advises you that it is not safe to become pregnant.
  • Speak with your doctor about treatments and other options to manage any infertility and long-term health consequences.

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Chemotherapy and radiation therapy for cancer and other conditions can cause temporary or permanent loss of your menstrual periods, which can lead to menopause and infertility.

如果这发生在40岁之前,则称为早产卵巢功能不全(POI),在40至45岁之间,它被称为早期更年期。POI和早期更年期也可能出于其他原因(请参阅AMS事实说明书 -Menopause before 40 and premature ovarian insufficiency).

化学疗法和放射治疗可能对卵巢有毒

化学疗法或放射治疗可能会引起更年期的早期,因为这些疗法对卵巢有毒,尤其是在高剂量治疗癌症时。骨盆区域的全身辐射疗法和辐射更可能影响您的卵巢。出生时,卵巢含有一百万个未成熟的卵(原始卵泡)。鸡蛋的数量自然减少,直到更年期剩下不到1000个鸡蛋。当化学疗法或放射疗法损害卵巢时,女性的剩余卵较少和/或未成熟的卵无法成熟。化学疗法或放射治疗后的期间损失可能是暂时的或永久的。如果您的期间返回,那并不一定意味着您的生育能力会恢复。

进入更年期的风险因素

化学疗法或放射治疗后进入POI或更年期的可能性增加:

  • 随着年龄的增长
  • when there are fewer eggs in the ovaries before treatment starts
  • with higher doses of chemotherapy or radiation
  • 整个身体或骨盆区域的放射治疗
  • with some types of chemotherapy
  • when doses of chemotherapy and radiation are given together.

POI和更年期的症状和健康后果

化学疗法和放射治疗后POI和更年期的症状,症状和健康后果包括:

  • missing your period or having infrequent periods – an early symptom of POI or early menopause
  • 更年期症状(有或没有您的经期)
    • hot flushes
    • 情绪变化
    • 睡觉问题
    • aching joints
    • dry vagina or poor lubrication during sexual arousal.
  • 心理困扰以及由于以下原因而增加焦虑和抑郁的风险:
    • 诊断癌症或严重的医疗疾病
    • 通过化学疗法/放射疗法和相关的长期后果治疗
    • 不孕症 - 妇女在时间之前经常感到困惑,悲伤,老古老,对其他妇女的怀孕有不同的感觉。
  • short and long-term health risks – infertility, osteoporosis and heart disease.

Diagnosis of POI and early menopause

POI和更年期很难诊断,并且该过程可能需要数月的时间。这可能是一个非常紧张的时间,女性应与医疗团队交谈以寻求支持和管理选择。诊断POI或更年期的标准包括:

  • 超过四个月没有一段时间
  • follicle stimulating hormone (FSH) levels in the menopausal range on two occasions at least 4–6 weeks apart.

管理生育问题

化学疗法和放射疗法可能会影响您的生育能力。考虑一下您是否能够生育孩子并​​保留生育能力可能会令人不知所措,尤其是在增加癌症诊断或其他严重疾病的压力时。与您的医疗团队交谈,并获得所需的支持。如果有可能失去生育能力,那么您的医生可能会建议选择选择孩子的能力的选择。化学疗法期间,每月注射促性腺营养蛋白释放激素类似物可能有助于保留卵巢功能。最有效的选择是在开始治疗之前将鸡蛋或胚胎冷冻。一些患有化学疗法的女性仍然肥沃,因此,如果您不想怀孕或医生建议怀孕不安全,则使用避孕很重要。对于患有某些癌症或疾病的女性,某些类型的避孕是不安全的,因此请与您的医生谈谈最适合您的事情。对于那些发展了POI或更年期早期的人,有些妇女选择过无子女的生活,而另一些妇女会收养或养育孩子。

POI和更年期的治疗

Women with POI/early menopause should discuss with their doctor the possibility of using hormone therapy. In women more than 50 years of age, hormone therapy is called menopausal hormone therapy (MHT). In women who are aged less than 50, the same hormone therapy can be called hormone replacement therapy (HRT) because the treatment is replacing the hormones that the ovaries would be producing if you hadn’t had chemotherapy or radiation therapy.

If you choose to use HRT, your doctor might advise you to continue this treatment until the typical age of menopause (51 years).

HRT选项包括:

  • oestrogen tablets, patches, gels and topical vaginal treatments – if you have had a hysterectomy (see AMS fact sheet – What is MHT and is it safe?)
  • 雌激素加孕酮 - 如果您没有子宫切除术
  • 将口服避孕药合并为替代激素 - 如果您没有明显的危险因素(例如血液凝结的风险,过去的血凝块或当前吸烟者)。

雌激素疗法不适合所有人,如果您患有乳腺癌或子宫内膜癌,最好避免使用。您的医生可以提出非激素选择,以帮助管理潮红和其他症状。如果需要避孕,荷尔蒙选项包括口服避孕药或宫内装置加雌激素(通常是斑块或凝胶)。如果您的医生不建议您的情况激素,请讨论非荷尔蒙避孕方法。

Managing health risks associated with POI and early menopause

采用健康的生活方式改变(请参阅AMS事实表 -Lifestyle and behaviour changes for menopausal symptomsandWeight management and healthy ageing)可以降低与POI和更年期相关的某些健康影响的风险。这些健康影响包括:

  • osteoporosis or bone loss
  • 心血管/心脏病
  • 学习和记忆障碍
  • 情绪问题。

众所周知,无论原因如何,定期的体育锻炼,健康的饮食和健康的睡眠方式都可以改善这些问题。此外,与医生进行定期检查(包括血液检查和骨骼扫描)可以帮助您管理健康。

骨质疏松症

POI和更年期早期女性的骨质疏松症可能是由:

  • 低水平的雌激素
  • low levels of calcium in the diet
  • smoking
  • low levels of physical and weight-bearing activity
  • 某些类型的化学疗法和药物。

除了改变生活方式(戒烟,进行定期体重活动,并确保钙和维生素的饮食摄入量)d)妇女应每一两年进行规则的骨密度扫描。HRT的使用也可以帮助维持骨密度。

心血管或心脏病

POI和更年期可能会导致女性心脏病的风险早期增加。

尽早服用HRT并继续治疗,直到自然更年期(50-55岁)可以降低心脏病的风险。健康的生活方式和定期检查高血压,血液中的糖尿病和脂肪将帮助您控制心脏健康。

Learning and memory problems

有证据表明化学疗法会导致记忆问题,但是有限的证据表明雌激素水平较低。

尽早服用HRT并继续治疗,直到自然更年期(51岁)可能会减少学习和记忆问题的风险。

Emotional issues

In addition to a diagnosis of cancer (or severe medical illness) requiring chemotherapy/radiation therapy, women also have to cope with possible infertility and other long-term health impacts.

It is only natural to feel distressed and some women might have anxiety and depression. Women often feel confused, sad, old before their time and have mixed feelings about other women’s pregnancies. Psychological counselling can ease this distress. Support from the woman’s partner, family and friends is also important.

支持小组

除了家庭,朋友和医疗团队的支持外,一些妇女还发现与其他情况下的其他妇女交谈很有用。可用的支持组包括:

ACCESS Australia (Australia’s National Infertility Network) –www.access.org.au

Cancer Australia –www.cancer.org.au

小雏菊网络过早绝经的支持组织p –www.daisynetwork.org.uk

新西兰早期更年期支持小组 -www.earlymenopause.org.nz

在can you find more information?

如果您的症状困扰您,或者您觉得您需要更多的支持,那么您的医生可以提供帮助。您的医生可以告诉您您身体的变化,并提供控制症状的选择。有关治疗选择的其他事实表包括:

HealthTalk Australia早期在线资源包含妇女的故事,信息,问题提示列表和服务链接:https://healthtalkaustralia.org/early-menopause-experiences-and-perspectives of-women-and-health-professionals/

如果您对管理更年期症状的选择有任何疑问或疑问,请访问您的医生或在AMS网站上查找AMS医生服务。

AMS Empowering menopausal women

注意:澳大利亚更年期协会提供和认可的医学和科学信息可能与个人的个人情况无关,应始终与他们自己的医疗保健提供者讨论。beplay官网地址该信息表可能包含版权或其他受保护的材料。可以允许澳大利亚更年期社会成员,其他卫生专业人员及其患者进行临床实践来复制此信息表。beplay官网地址beplay手机登录网址任何其他使用此信息(硬拷贝和电子版本)必须得到澳大利亚更年期协会并批准。beplay官网地址

内容更新了2020年10月

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